POC Lab Beirat – Per Hamid Ghatan

Dieser Artikel ist Teil unserer Serie über ausgewählte Mitglieder des POC Lab, unserem wissenschaftlichen Forum, in dem wir neue Forschungsansätze und Wege diskutieren, wie wir durch Innovationen die Sicherheit verbessern können. Das Forum verfolgt einen ganzheitlichen Sicherheitsansatz und entwickelt Ideen und Perspektiven, die zuvor möglicherweise nicht berücksichtigt wurden.

Per Hamid Ghatan, MD, PhD, verkörpert die wissenschaftliche Kompetenz des POC Lab. Als führender Experte für Kopftraumata und Hirnverletzungen, dessen unermüdlicher Einsatz für seine Patientinnen und Patienten in Schweden zu einem Gesetz führte, das das Tragen von Helmen für Radfahrerinnen und Radfahrer bis zum Alter von 15 Jahren vorschreibt, hat er eng mit zahlreichen innovationsgetriebenen Unternehmen zusammengearbeitet. Er betrachtet POC als den Goldstandard.

Sprichst du mit Dr. Ghatan, wird er wahrscheinlich leidenschaftliche Ansichten zu vielen Themen teilen – von diffusen axonalen Hirnverletzungen bis hin zur führenden Rolle, die professionelle Sportteams beim Thema Gehirnerschütterung übernehmen können. Doch seine Argumente sind stets rational und immer in seiner eigenen beruflichen Erfahrung verankert. Als Wissenschaftler, der weiterhin als Kliniker und leitender medizinischer Manager am Universitätsklinikum Uppsala arbeitet, rund 70 km nördlich von Stockholm, ist er kaum besser qualifiziert, um sich dazu zu äußern.

Seit den späten 1980er-Jahren hat sich Ghatan auf die Rehabilitation von Patientinnen und Patienten mit Hirnverletzungen spezialisiert und setzte sich in den 1990er-Jahren als unbezahlter „Influencer“ dafür ein, mit seinem wachsenden Ruf Änderungen im schwedischen Recht voranzutreiben, die das Tragen von Helmen zur Pflicht machen würden. Die tägliche Erfahrung mit Patientinnen und Patienten, die mit den Realitäten einer Hirnverletzung leben, trieb ihn an. 2003 gelang ihm der Durchbruch.

„Ich habe es geschafft, unsere frühere Infrastrukturministerin hier in Schweden dazu zu bringen, einem Opfer eines Fahrradunfalls persönlich zu begegnen – einem jungen Menschen. Die Ministerin war von dem, was sie sah, so berührt, dass sie sich für eine Gesetzesänderung einsetzte, gegen ihre politische Partei und gegen die Regierungsparteien im schwedischen Parlament, und heute haben wir hier ein Fahrradhelmgesetz bis zum Alter von 15 Jahren.“

Kurz danach wurde Ghatan eher zufällig von POC Gründer Stefan Ytterborn kontaktiert, der seinen Rat bei der Entwicklung seiner jungen Schutzmarke suchte. Ghatan erkannte sofort das Potenzial der POC Ästhetik, die Akzeptanz von Helmen zu steigern, und erklärte sich bereit, Teil dieses hochkarätigen Beratergremiums zu werden.

„Die ganzen 1990er-Jahre hindurch habe ich mich für das Tragen von Fahrradhelmen eingesetzt, aber damals waren die Designs nicht angesagt“, sagt Ghatan und lacht. „Du musstest dir irgendeine Art Alien auf den Kopf setzen! POC war fantastisch, weil wir Schutz attraktiver machen mussten; wir mussten ihn irgendwie begehrenswerter machen.“

Seine Kommentare sind locker gemeint, zeigen aber eine grundlegende Wahrheit: Der sicherste Helm ist der, den du trägst. POC hat Innovation zu einem Markenzeichen gemacht, doch auch die oft polarisierende Ästhetik war eine starke Waffe im Einsatz für mehr Sicherheit. Verbesserter Luftstrom und Aerodynamik sind wertvolle Entwicklungen, aber Ghatan misst der Attraktivität noch mehr Bedeutung bei.

„Die Menschen haben über die unterschiedlichen Eigenschaften von Helmen gesprochen und sich gefragt, welchen sie kaufen sollten, und der Rat lautete bisher: ‚Kauf etwas, das du attraktiv findest, damit du es auch trägst.‘“

Beachte die Formulierung „bisher“. Ghatan nimmt weiterhin eine Position an der Spitze der Fahrradsicherheit ein. Da die Helmnutzung exponentiell zunimmt, hat sich seine Position und die anderer führender Expertinnen und Experten erweitert, um das breitere „Ökosystem“ zu berücksichtigen, in dem sie stattfindet: ein Blickfeld, das heute auch die Straßeninfrastruktur und das Verhalten von Radfahrerinnen und Radfahrern einbezieht, bis hin zum Typ der Fahrerinnen und Fahrer, die den Helm nutzen; also zum Beispiel, ob es sich um Pendlerinnen und Pendler oder Freizeitradfahrerinnen und Freizeitradfahrer handelt.

Er argumentiert, dass Fahrradsicherheit – und Helmnutzung und -technologie – differenzierter geworden ist. Die SPIN-Technologie von POC – eine Reihe von Gel-Pads im Inneren des Helms, entwickelt zur Unterstützung des Ganzhelm-Ansatzes von POC, bei dem jedes Material so ausgelegt ist, dass es zusammenarbeitet, um allen Eventualitäten und Szenarien zu begegnen – kann als Beispiel dafür gelten.

Ghatan begrüßt Innovationen, die Aufpralle mit diffusem axonalem Verletzungsmuster reduzieren könnten, und erkennt die Einführung solcher Technologien in einer Reihe von Sportarten an, darunter Eishockey, Abfahrtsski und American Football. Er weist jedoch darauf hin, dass ein eindeutiger Zusammenhang zwischen Rotationsaufprallen und diffuser axonaler Verletzung noch nicht nachgewiesen ist, und betont, dass mehr Forschung erforderlich ist, um Konzepte zu validieren, die intuitiv überzeugend wirken.

„Wir müssen experimentelle Belege und Forschung mit realen Ereignissen in Zusammenhang bringen“, betont er. „Das wird uns ein klareres Bild geben, das eine weitere Entwicklung der Ausrüstung unterstützen wird.“

Gehirnerschütterung

Ghatan spricht mit echter Begeisterung darüber, dass die Gesellschaft dem Thema Gehirnerschütterung heute deutlich mehr Aufmerksamkeit schenkt. Von Elite-Athletinnen und Athleten bis hin zu Pendlerinnen und Pendlern, die auf dem Weg zur Arbeit mit dem Fahrrad stürzen: Folgen von Aufprällen, die eine Gehirnerschütterung verursachen, aber keine Anzeichen für eine diffuse axonale Verletzung zeigen, wurden seiner Ansicht nach bisher unterschätzt.

Das typische Vorgehen: Eine hausärztliche Praxis erfasst Beschwerden von Nackenschmerzen über Übelkeit bis hin zu erhöhter Lichtempfindlichkeit. Oft führt das zu nicht viel mehr als einer Krankschreibung und einem Röntgenbild, wenn die Symptome anhalten. Bis eine Patientin oder ein Patient an eine Fachärztin oder einen Facharzt überwiesen wird, ist sie oder er oft schon an den Arbeitsplatz zurückgekehrt und hat die durch den Aufprall verursachten Schäden durch Stress weiter verschlimmert.

„Zumindest in Schweden gibt es in meinem Fachgebiet den Ruf danach, neu zu bewerten, wie wir mit Gehirnerschütterungen und Post-Concussion-Syndromen umgehen“, sagt Ghatan. „Wir sind das Problem angegangen, indem wir die Folgen unterschätzt haben. Heute zeigen die Daten, dass nicht 15 Prozent chronische Symptome haben, sondern 30 bis 40 Prozent. Sehr wahrscheinlich gibt es eine Art neuronaler Entzündung, die durch die Kopfverletzung ausgelöst wird, und irgendwie kann diese Entzündung durch das Verhalten der Person aufrechterhalten werden.“

Ghatan ist überzeugt, dass professionelle Sportteams beim Thema Gehirnerschütterung Verantwortung übernehmen und vorangehen müssen, auch wenn sie dafür die Denkweise ihrer Athletinnen und Athleten infrage stellen müssen, deren Wettbewerbsmentalität sie allzu oft dazu bringt, früher in den Einsatz zurückzukehren, als es sicher wäre.

„Das Problem ist, dass viele Athletinnen und Athleten extrem wettbewerbsorientiert sind“, sagt Ghatan. „Sie sind vielleicht sehr intelligent, aber ihr Wettbewerbsdenken macht sie stark auf das Außen fokussiert; sie sind eher Performerinnen und Performer als introspektiv. Die Herausforderung besteht darin, Menschen aufzuklären, damit sie erkennen können, was vor sich geht. Es ist wie mit deiner Nase: Wenn du sie nicht im Spiegel sehen würdest, würdest du nicht wirklich an sie denken, aber sie ist die ganze Zeit da!“

Gehirnerschütterung im Spitzensport bleibt ein Bereich, in dem mehr Forschung nötig ist, glaubt Ghatan. Er hebt die Arbeit mit Athletinnen und Athleten an der Universität Lund in Südschweden hervor, wo ein hochmoderner Sieben-Tesla-MRT-Scanner eingesetzt wird, argumentiert jedoch, dass selbst dieses Vorhaben auf Untersuchungen beschränkt ist und keinen therapeutischen Bestandteil hat. Gleichzeitig wenden sich Fachkräfte der Sportmedizin aus führenden Sportteams an Ghatan und seine Kolleginnen und Kollegen, die in einem staatlich finanzierten Gesundheitssystem arbeiten, das bereits unter erheblichem Druck steht.

„Sportmedizinerinnen und Sportmediziner, die in diesen Teams arbeiten, haben mich kontaktiert und gefragt, ob sie Athletinnen und Athleten an uns überweisen könnten. Aber das Gesundheitssystem steht so stark unter Druck, dass wir eine spezielle Klinik außerhalb dieses Systems schaffen müssen, die aber damit verbunden ist. Das ist mein Ziel, zusammen mit [POC Lab member] Dr. Claes Hultling. Ich hoffe, dass wir so etwas aufbauen können, wenn wir die Finanzierung sichern können.“

POC ist in verschiedenen Schnee- und Radsportarten mit einem Aufgebot von Weltklasse-Athletinnen und Athleten vertreten, und Ghatan würde die Möglichkeit begrüßen, zum Beispiel mit Team EF Education First zusammenzuarbeiten, einem Team, das weithin als das progressivste im professionellen Radsport gilt.

„Ich würde das nicht nur begrüßen, ich würde es empfehlen. Ich war als Berater für mehrere andere Unternehmen und Organisationen tätig, darunter Start-ups im E-Health-Sektor, aber über all die Jahre ist POC das Vorbild geblieben, weil die Marke die Kreativität und das Feingefühl hat, die Kernpunkte des Beirats aufzugreifen. Nach dreistündigen Meetings haben wir uns oft gegenseitig damit überrascht, was wir gemeinsam entwickelt hatten.“

Ghatan macht jedoch klar, dass er nicht direkt für die Produkte verantwortlich ist, die die Designerinnen und Designer von POC zu einem typischen Stil der Marke gemacht haben. Er vergleicht seine Rolle mit jemandem, der einem Teig Gewürze hinzufügt, aus dem später Brot wird. Seine Rolle ist die eines Experten, der in einem Feld von schwindelerregender Komplexität und entscheidender Bedeutung arbeitet. Sein Einfluss auf die Marke ist strategisch.

„Ich war an einigen sehr wichtigen strategischen Entscheidungen beteiligt, aber ich bin bescheiden genug, auf Grundlage meiner Erfahrung zu sagen, dass ich im weiteren Teamgefüge und im Zusammenspiel des Beirats vielleicht nur ein Sprecher bin. Wenn du dir deiner selbst nicht bewusst bist, könntest du denken, dass die Ideen von dir stammen!“

Bescheidenheit ist bei Menschen mit Expertenwissen selten, aber genau diese Eigenschaften machen Ghatan zu einem so wertvollen Mitglied des POC Lab. Führende Autoritäten auf dem Gebiet von Hirnverletzungen und Rehabilitation werden selten als Menschen mit Sinn für Humor dargestellt. Ghatan mag eine Ausnahme von den Normen seines Berufs sein oder auch nicht, aber es gibt kaum Zweifel daran, dass er außergewöhnlich ist. Ein solcher Status ist eine grundlegende Voraussetzung für die Mitgliedschaft im POC Lab.